Đường động mạch hướng tâm (cũng là một đường nghệ thuật hoặc một đường) là một ống thông mỏng được đưa vào động mạch được sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc bị thương. Nó được sử dụng phổ biến nhất trong y học chăm sóc đặc biệt và gây mê để theo dõi huyết áp trực tiếp và theo thời gian thực (thay vì đo gián đoạn và gián tiếp) và lấy mẫu để phân tích khí máu động mạch.
Phương pháp điều trị động mạch xuyên tâm truyền thống có thể là một thách thức. Có nhiều biến chứng kèm theo bao gồm tắc mạch máu tạm thời, nhiễm trùng liên quan đến ống thông. Do đó, thủ tục này phải được thực hiện với độ chính xác cao.
Hướng dẫn siêu âm đã nổi lên như một phương pháp hỗ trợ có giá trị cho việc đặt catheter động mạch xuyên tâm. Những ưu điểm của hướng dẫn siêu âm bao gồm hình ảnh thời gian thực về các mốc, cải thiện việc lập kế hoạch trước khi làm thủ thuật, giảm biến chứng, ít thời gian ở bên giường và cải thiện tỷ lệ thành công trong lần đầu tiên thực hiện.
Bác sĩ, Y tá chăm sóc cấp tính (ACNP), Trợ lý bác sĩ ICU (PA), Hỗ trợ bác sĩ gây mê (CAA), Y tá gây mê (CRNA) và Bác sĩ trị liệu hô hấp sẽ cần Máy quét siêu âm không dây 3 trong 1 Doppler màu 3in1-CLC1CD cho thủ tục này.
Phương pháp truyền thống để đặt catheter động mạch xuyên tâm là xác định vị trí của mạch thông qua sờ mạch hoặc các mốc giải phẫu. Thật không may, các mốc giải phẫu có thể không xác định được vị trí của động mạch hướng tâm ở những bệnh nhân bị hạ huyết áp nặng, bệnh lý béo phì và xơ vữa động mạch. Xung hướng tâm yếu hoặc không có ở những bệnh nhân này, gây khó khăn cho việc xác định vị trí động mạch qua sờ nắn.
Những khó khăn khác thường gặp khi đặt catheter động mạch xuyên tâm bao gồm không thể luồn dây, hình thành khối máu tụ, sẹo do catheter động mạch trước đó, xơ vữa động mạch và co thắt động mạch.
Máy quét siêu âm với chế độ Doppler có thể đánh giá lưu lượng máu để hỗ trợ phân biệt. Đầu dò tuyến tính hoặc mạch máu của nó có thể cải thiện hình ảnh của mạch máu bằng cách điều chỉnh độ sâu trên siêu âm đến độ sâu tối thiểu và điều chỉnh độ lợi.
Có ba kỹ thuật chính được sử dụng để đặt đường động mạch xuyên tâm có hướng dẫn bằng siêu âm.
Kỹ thuật đầu tiên là phương pháp cắt ngang, trong đó đầu dò được đặt vuông góc với động mạch. Da bị chọc thủng ở góc 90 ° so với điểm trên đầu dò tương ứng với hướng dẫn ở giữa màn hình. Kim sẽ đi vào màn hình từ trung tâm nếu được định hướng đúng. Bằng cách sử dụng hướng dẫn thời gian thực, kim có thể được chuyển hướng về phía tàu nếu tàu bị trượt trong lần vượt qua đầu tiên.
Kỹ thuật thứ hai là phương pháp dọc, trong đó đầu dò được định hướng song song với bình, nơi nó xuất hiện như một vùng tối trên màn hình. Da được chọc thủng song song với đầu dò ở trung tâm chính xác của đầu dò. Kim sẽ đi vào màn hình từ bên trái hoặc bên phải, tùy thuộc vào hướng của đầu dò, và nó sẽ được nhìn thấy khi đi vào bình khi nó đạt đến độ sâu chính xác. Trong một số trường hợp, kim có thể nằm song song với động mạch nhưng có thể đã đâm xuyên qua động mạch trên hình ảnh siêu âm, trong trường hợp này sẽ không thấy máu trở lại trong buồng ống thông. Trong trường hợp này, kim nên được rút lại, và đầu dò và ống thông phải được đặt lại tâm trên trục dài của động mạch, sau đó đặt lại ống thông.
Phương pháp thứ ba là kỹ thuật tĩnh, trong đó mạch được xác định qua siêu âm, và đánh dấu trên da dọc theo đường đi của động mạch bằng một điểm đánh dấu vô trùng.
Hướng dẫn siêu âm đã được chứng minh là làm giảm các biến chứng khi đặt catheter tĩnh mạch trung tâm. Thiết bị này cũng làm giảm số lần cố gắng cần thiết cho một thủ thuật thành công và khả năng va chạm vào bó dây thần kinh và các cấu trúc khác gần động mạch.
CLC1CD là một máy siêu âm cầm tay có trọng lượng nhẹ, dễ sử dụng. Nó tương thích với iOS và Android để cho chất lượng hình ảnh vượt trội. Ngoài ra, nó là một thiết bị không dây, do đó; nó có thể được sử dụng mà không cần lo lắng về việc cố định dây cáp.
Tài liệu tham khảo: Chăm sóc hô hấp. Đánh giá về Vị trí đặt ống thông động mạch xuyên tâm có hướng dẫn bằng sóng siêu âm PDF