Ở người trưởng thành, mỗi quả thận dày khoảng 3 cm, rộng 6 cm và dài 12 cm. Nó gần giống hình hạt đậu với một vết lõm, được gọi là hilum, ở mặt giữa. Các hilum dẫn đến một khoang lớn, được gọi là xoang thận, trong thận. Các niệu quản và tĩnh mạch thận rời khỏi thận, và động mạch thận đi vào thận tại hilum. Vùng trung tâm của thận chứa bể thận, nằm trong xoang thận và thông với niệu quản.
Bể thận là một khoang lớn thu thập nước tiểu khi nó được sản xuất. Siêu âm là một thiết bị cơ bản trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân thận cho phép phân tích hình dạng, khoang và hoạt động của thận. Tuy nhiên, tính thực tiễn của siêu âm đối với các bác sĩ thận học không chỉ giới hạn trong việc siêu âm khảo sát thận mà còn để phân tích khoang, đường tiết niệu dưới và hướng dẫn các kỹ thuật qua da, như tiếp cận mạch máu để chạy thận nhân tạo, sinh thiết thận và cắt thận qua da hoặc dẫn lưu áp xe.
Sự phát triển của công nghệ trong 20 năm qua đã dẫn đến những máy quét chất lượng cao, có thể di động và giá cả phải chăng. Điều này đã mở rộng đáng kể việc sử dụng siêu âm tại điểm chăm sóc của các bác sĩ lâm sàng. Các nhà nghiên cứu về thận học đã bị tụt hậu trong lĩnh vực này, nhưng ngày càng có nhiều người đang kết hợp phân tích khoang do Hoa Kỳ hướng dẫn và kiểm tra tiếp cận mạch máu vào thực hành của họ. Quan trọng hơn, các chương trình đào tạo cuối cùng cũng bắt đầu đáp ứng nhu cầu này.
Khảo sát siêu âm thận học cần một máy siêu âm có khả năng thực hiện các nghiên cứu ở chế độ hai chiều và Doppler. Thiết bị phải có ít nhất hai đầu dò: một đầu dò lồi tần số thấp để phân tích khoang bụng (thận, bàng quang, tuyến tiền liệt, ống gan-mật và động mạch chủ bụng); và một tuyến tính tần số cao để thăm dò các cấu trúc bề ngoài hơn (màng phổi-phổi, tuyến cận giáp, động mạch cảnh và động mạch đùi). Thiết bị siêu âm cũng có thể khám phá các tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch đùi để lấy máu. Đầu dò tuyến tính tương tự sẽ được sử dụng trong việc chọc dò và thăm dò đường vào mạch máu để quét HD.
Đầu dò mảng cong có tần số 3–6 MHz được sử dụng trên bệnh nhân người lớn, trong khi bệnh nhân nhi nên được khám bằng đầu dò mảng tuyến tính có tần số cao hơn. Các đồ tạo tác của xương sườn thấp nhất luôn làm bóng các cực trên của thận. Tuy nhiên, toàn bộ thận có thể được kiểm tra trong quá trình hô hấp bình thường hoặc nín thở. Thận sẽ làm theo cơ hoành và thay đổi vị trí cho phù hợp.
Doppler sàng lọc thận được sử dụng rộng rãi để tiếp cận mạch máu. Các mạch dễ dàng được mô tả bằng kỹ thuật Doppler màu để đánh giá tưới máu. Áp dụng Doppler quang phổ cho động mạch thận và các động mạch liên cầu đã chọn, vận tốc tâm thu đỉnh, chỉ số điện trở và đường cong gia tốc có thể được ước tính. Để tiếp cận mạch máu, một phân tích tổng hợp bằng Hind và cộng sự so sánh việc đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm bằng cách sử dụng phương pháp chọc dò có hướng dẫn của siêu âm với phương pháp được thực hiện bằng các dấu hiệu giải phẫu. Họ đã báo cáo giảm 86% nguy cơ thất bại trong việc đặt ống thông bằng phương pháp siêu âm.
Ngoài ra, giảm 57% nguy cơ tương đối của các biến chứng cơ học. Các phát hiện được đề cập có liên quan đến các vết thủng của các tĩnh mạch hình jugular bên trong. những ưu điểm này với việc áp dụng hướng dẫn siêu âm càng chứng tỏ giá trị trong tình huống khẩn cấp.
Khối nang thận được mô tả như một sự biến dạng của cấu trúc thận bình thường. Hầu hết các khối thận là những nang vỏ đơn giản có hình tròn và một nang mỏng mịn chứa dịch không dội âm. Tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi. Ít nhất 50% những người trên 50 tuổi có u nang đơn giản ở một trong các thận. U nang gây ra hiện tượng tăng sinh phía sau do giảm độ suy giảm của sóng siêu âm trong dịch nang. U nang đơn giản là một tổn thương lành tính, không cần đánh giá thêm. Các nang phức tạp có thể có màng phân chia trung tâm chứa đầy chất lỏng với các âm vang bên trong, các vết vôi hóa hoặc các vách dày lên không đều. Các u nang phức tạp có thể được đánh giá thêm bằng Doppler US. Để phân loại Bosniak và theo dõi các u nang phức tạp, siêu âm tăng cường tương phản (CEUS) hoặc chụp cắt lớp vi tính tăng cường tương phản (CT) được sử dụng]. Phân loại Bosniak được chia thành bốn nhóm đi từ I, tương ứng với u đơn giản, đến IV, tương ứng với u có các phần rắn và 85% –100% nguy cơ ác tính.
Máy quét siêu âm này có tính năng Convex 3.5 / 5MHz, Linear 7.5 / 10MHz, phù hợp cho cả bệnh nhân người lớn và trẻ em.
Sản phẩm Máy quét siêu âm không dây Doppler 3 trong 1 màu mới 3in1-CLC1CD kết hợp công nghệ của ba đầu dò siêu âm riêng biệt vào một thiết bị duy nhất. Công nghệ siêu âm mới này cực kỳ thuận tiện cho việc chẩn đoán của bệnh nhân do yếu tố hình thức nhỏ và khả năng tương thích phổ quát. Các thiết bị siêu âm này đều không đắt khi so sánh với bàn điều khiển kích thước đầy đủ hoặc máy tính xách tay. Color Doppler có các chế độ hiển thị sau: B, BM, And Color, PW và PDI.
Nó cũng được trang bị một doppler màu để đo vận tốc tâm thu của động mạch thận. Không cần phải thay đổi đầu của đầu dò vì điều này có thể được thực hiện bằng cách thay đổi phần mềm. Đội ngũ y tế kỹ thuật của chúng tôi đã phát triển máy siêu âm cầm tay này với mục đích chẩn đoán và can thiệp siêu âm thận. Trong ứng dụng tiếp cận mạch máu, siêu âm thời gian thực mà CLC1CD đạt được có nghĩa là sự tiến triển của kim đến mạch được thực hiện dưới hình ảnh liên tục thông qua phương pháp hình ảnh có nhiều ưu điểm này.
Các quy trình quét này nên được thực hiện bởi một bác sĩ thận học có chuyên môn.
Tham khảo: Vai trò của siêu âm hướng dẫn tiếp cận mạch máu
Siêu âm thận: Đánh giá bằng hình ảnh